Qualität im Krankenhaus
Wie kann ich erkennen, wie gut ein Krankenhaus ist?
Für verschiedene Behandlungen bzw. Leistungen in einem Krankenhaus besteht eine so genannte Dokumentationspflicht. Um einen Leistungsbereich eines Krankenhauses beurteilen zu können, gibt es verschiedene Qualitätsmerkmale, die sog. Indikatoren bzw. Kennzahlen.
Weitere Informationen entnehmen Sie bitte der Erläuterung rechts.
Derzeit ist die Beteiligung an der Qualitätssicherung für 48 verschiedene Leistungsbereiche verpflichtend vorgeschrieben.
Zu jedem Leistungsbereich muss eine Vielzahl von Daten erfasst werden, die zur Messung der Qualität entsprechend definierter Qualitätskriterien herangezogen werden.
Die Qualitätskriterien sowie die Bewertung der Qualität erfolgen in Fachgruppen.
Wie kann ich die Qualität eines Krankenhauses beurteilen?
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| z.B. Hüftgelenkoperation | z.B. Komplikationen | z.B. Wundheilungsstörung |
Die dokumentierten Behandlungsergebnisse eines Krankenhauses werden an einen externen unabhängigen Gutachter (Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung - BQS) geschickt und dort ausgewertet. Das Krankenhaus wird am Ende der Auswertung über die eigenen Ergebnisse informiert. Wenn ein Ergebnis nicht den vorgegebenen Referenzwerten entspricht (Abweichung vom Referenz- oder Vertrauensbereich), prüft die BQS, warum das Krankenhaus nicht den geforderten Qualitätsmaßstäben gerecht wird. Es folgt der sog. "Strukturierte Dialog" zwischen BQS und Krankenhaus. Bislang waren die Krankenhäuser nicht verpflichtet, die Ergebnisse des externen Gutachtens zu veröffentlichen. Einem Patienten war es deshalb nicht möglich, die Qualität eines Krankenhauses mit der eines anderen zu vergleichen. Mittlerweile hat der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) beschlossen, dass ein Teil der sog. Qualitätsindikatoren in den Qualitätsberichten der Krankenhäuser abgebildet werden muss. Qualitätsberichte müssen von jedem Krankenhaus nach vorgegebenen, einheitlichen Kriterien zweijährlich erstellt werden. Der zurzeit aktuellste Qualitätsbericht berücksichtigt die Krankenhausleistungen des Jahres 2006. Die nächsten Qualitätsberichte werden 2009 veröffentlicht und Krankenhausleistungen des Jahres 2008 abbilden.
Für Patienten ist es sehr mühsam, sich einen Überblick über die Inhalte der Qualitätsberichte zu verschaffen. Insbesondere der Vergleich der Qualitätskennzahlen fällt schwer. Um die Transparenz der Leistungs- und Qualitätskennzahlen im Krankenhauswesen zu steigern, haben sich die Mitglieder des Krankenhauszweckverbandes (rund 165 Krankenhäuser im Rheinland) dazu entschlossen, dem Interessierten eine vergleichende Betrachtung der Kennzahlen zu ermöglichen.
Die bislang von der BQS zur Veröffentlichung empfohlenen 27 Qualitätsindikatoren aus 11 Leistungsbereichen sind ein Einstieg in die Darstellung der Qualität der Krankenhausleistungen. Weitere Leistungsbereiche und weitere Qualitätskennzahlen werden sicherlich in den nächsten Jahren folgen. Zu bedenken ist, dass diese Qualitätskennzahlen ursprünglich von Experten für Experten konzipiert wurden. Die Intention bestand und besteht in erster Linie darin, die Qualität der Krankenhausleistungen in einem strukturierten und langfristigen Prozess zu verbessern. Bei der Konzeption der Kennzahlen wurde ursprünglich nicht daran gedacht, dem "normalen Bürger" Anhaltspunkte für die Qualitätsbewertung von Krankenhäusern zu geben. Vor diesem Hintergrund sind die auf diesen Seiten veröffentlichten Kennzahlen zu interpretieren.
Die Ergebnisse, also die Kennzahlen oder Indikatoren, werden im Einzelnen wie folgt dargestellt:
Der erreichte Wert eines Krankenhauses wird als blauer Balken dargestellt, der rote Pfeil zeigt die Ergebnismarke. Der Referenzbereich, also der Bereich, in dem die Ergebnisse liegen sollten, wird durch den grünen Rand dargestellt.
Liegen die Qualitätsmerkmale deutlich außerhalb des Referenzbereichs, kann der "Strukturierte Dialog" helfen, die Ursachen zu erkennen und zu bewerten. Dabei ist anzumerken, dass ein schlechtes Ergebnis oft nicht auf eine schlechte medizinische Versorgung sondern, z. B. auf Mängel in der Dokumentation zurückzuführen ist. Die Ampel verrät Ihnen dann, ob es sich tatsächlich um ein kritisches Ergebnis handelt (rote Ampel).
 | qualitativ unauffällig |  | wird erneut geprüft |  | qualitativ auffällig | ||||||